所在学院

身份证号码

申请学士学位基本条件（由申请者如实填写）

是否修完教学计划规定

的全部必修课和选修课

所修课程获得的平均成绩

毕业实习成绩

毕业论文（设计）成绩

补考课程的

总门次数

全国计算机

等级考试等级及成绩

等级：

成绩：

全国大学英语等级考试（专业英语等级考试、全国公共英语等级水平考试）等级及成绩

等级：

成绩：

因何种原因何时

受过何种奖励与处分

是否在公开刊物上发表过专业学术论文（或作品）或省级及以上各类竞赛名次

本专业人数

本专业

学业成绩排名

申请人本人签名：                                            年  月  日

教学单位学位评定小组审核意见

经学位评定小组审议，建议授予（     ）不授予（   ）

教学单位学位评定小组组长签字（章）：                             （公章）

                                                         年   月   日

校学位评定委员会办公室审核意见

建议授予（   ）   不授予（   ）

校学位办主任签字（章）：                                   （公章）

                                                         年   月   日

校学位评定委员会评审意见

学校学位评定委员会实有    人，实到      人，同意    票，通过（ ）不通过（ ）

校学位评定委员会主任签字（章）：

                                                       年   月   日

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